ACC63.1 Médaille de service des bénévoles de la Ligue des cadets de l'Air - Formulaire d'approbation

ACC63.1 FORMULAIRE DE DEMANDE POUR LA MÉDAILLE

Ce formulaire doit être rempli par le président provincial/territorial (ou la personne désignée) ou le président du Comité national des distinctions et des récompenses (si le candidat est un bénévole national).

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ACC63.1 FORMULAIRE DE MÉDAILLE DE SERVICE DES BÉNÉVOLES DE LA LIGUE DES CADETS DE L'AIR DU CANADA - APPROBATION / RECOMMANDATION

Identifiez le nommé

Prénom(Requis)

Nom de famille(Requis)

Le candidat est bénévole pour le CPQVO.

Si la personne nommée vit en Ontario et est bénévole pour le Comité provincial du Québec et de la Vallée de l'Outaouais, veuillez cocher cette case.

RECOMMANDATION / Approbation(Requis)

Président du CP/T, Président provincial/territorial des distinctions & récompenses ou le Président national du Comité des distinctions & récompenses

La Médaille et / ou la barrette sera (seront) présentée (s) à(Requis)

à l'Assemblée générale annuelle en juin

Autre

Si autre, veuillez fournir des précisions

La Médaille et / ou les barettes seront envoyée(s) à(Requis)

Nom

Adresse(Requis)

Rue, Boulevard, Chemin, etc. Adresse (2ième ligne) Ville Province Code postal

Prénom du président(Requis)

Nom du président (ou personne désignée) qui approuvera la candidature.

Nom de famille du président(Requis)

Numéro de téléphone(Requis)

Courriel(Requis)

Date(Requis)

Signature(Requis)

Utilisez votre souris.

Les demandes pour la médaille de service des bénévoles de la Ligue des cadets de l'Air du Canada peuvent être faites en tout temps. L'autorité approbatrice sera responsable des coûts associés aux médailles et aux barrettes.